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虎斑猫的肝脏疾病兽医在线

时间:2021-09-27来源:油菜新文美食网

病例


“Binar”,虎斑猫,1.5 岁,雄性去势,眼睛呈铜色。它为室内猫,免疫程序正常,家中无其他宠物。就诊时Binar有抽搐症状,并且对静脉注射地西泮有耐受性。采集到血样后,为控制抽搐对其施以全身麻醉。麻醉苏醒过程中它表现出一系列神经症状,包括精神迟钝、顶头、步履蹒跚、辨距过大等。主人认为它未接触到任何毒物。临床检查未见其他异常。


解析


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尿素氮(BUN)和肌酐(CREA)下降:考虑到Binar同时出现血清白蛋白下降及神经症状,尿素氮下降可能是由肝脏损伤生成不足造成的。食物蛋白质摄取不足也会导致尿素氮下降。尿液增多会引起血清肌酐浓度下降。不过血清肌酐浓度下降也可见于消瘦、肌肉量很少(例如营养不良或恶病质)的动物。

伴随低白蛋白血症和低球蛋白血症的低蛋白血症:由于Binar同时出现尿素氮、肌酐下降,以及神经症状,应该把肝脏合成不足当作一项重要的鉴别诊断,但这一推测不能解释为什么Binar的血清球蛋白水癫痫病的初发症状是怎样的平处于临界值。正如病例Squid(病例11)里指出的,猫患有肝脏疾病时可能会出现白蛋白合成不足,但是一般都会出现高球蛋白血症。尿素氮、肌酐下降和低白蛋白血症同时出现,也可能是严重饥饿肌肉消耗过度造成的,但临床病史并不支持这一推测,这一推测也不能解释低球蛋白血症的原因。能引起泛蛋白减少症的原因可能有过度丢失入胃肠道或体腔、皮肤损伤渗出、以及出血。不过Binar并无腹泻或明显皮肤损伤的病史。未获取到Binar尿蛋白的数据,因此不能认定Binar的低蛋白血症是由肾脏丢失引起的。Binar也无出血病史,且红细胞压积在参考范围内。


低钙血症:低钙血症可能继发于低白蛋白血症(见第6章)。根据健康犬小孩癫痫只能药物治疗吗的血清蛋白水平、血钙浓度、以及患病犬白蛋白水平下降的程度,可以经过公式计算出校正血钙浓度。但目前还没有健康猫或患病猫的校正钙浓度的计算公式。


ALT和AST轻微升高:该病例有抽搐的病史,提示其在抽搐时肝细胞会出现暂时缺氧或灌注不足,从而导致和肝细胞相关的酶出现轻微升高。结合其他异常的实验室数据,可以考虑Binar患有原发性肝脏疾病。由于ALT和AST升高的程度与受损肝细胞数量成正比,一定程度上反映了肝损伤的严重程度,因此这个病例中,两者轻度升高提示其肝脏上可能出现了微小的肿物。


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门静脉短路。


餐后胆汁酸浓度为54 μmol/L,提示Binar的肝功能下降。染色示踪研究显示该病例出现了门静脉奇静脉短路。


Binar这一病例提示,即使肝脏转氨酶没有显著升高,动物也可能出现了严重的肝脏疾病。


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